Vanaf 1 oktober 2025 wijzigen de vergoedingsvoorwaarden voor een aantal geneesmiddelen die gebruikt worden bij de behandeling van diabetes type 2. Er geldt een overgangsperiode van 4 maanden om de continuïteit van de terugbetaalde zorg voor diabetespatiënten te waarborgen.
Vanaf 1 februari 2026 is een voorafgaande machtiging van de adviserend arts van het ziekenfonds vereist om de terugbetaling van deze geneesmiddelen te verkrijgen. Dit geldt ook voor patiënten die opgevolgd worden in een zorgtraject diabetes.
Het gaat om volgende geneesmiddelen:
-
Ozempic®
-
Rybelsus®
-
Mounjaro®
-
Trulicity®
-
Victoza®
-
Xultophy®
Deze wijziging beperkt de toegang tot terugbetaling niet voor diabetespatiënten. Integendeel: de maatregel helpt misbruik van terugbetaling buiten de indicatie diabetes te vermijden. Dat misbruik had een aanzienlijke impact op het budget van de ziekteverzekering. Een voorafgaande controle door het ziekenfonds is daarom noodzakelijk om de terugbetaling voor diabetespatiënten in de toekomst te garanderen.
Bron: RIZIV – Wijziging terugbetalingsvoorwaarden diabetesgeneesmiddelen